Содержание
Появление второго или третьего врача — точка, в которой клиника перестаёт быть практикой одного человека и становится организацией. Основная трудность не клиническая: всё, что раньше держалось в одной голове, теперь должно существовать где-то ещё.
Сначала зафиксируйте коммерческие условия письменно
Какой бы ни была схема — оклад, процент, аренда кабинета, — запишите её до первого дня, включив:
- Как и когда происходит оплата и от чего именно она считается
- Кто платит за материалы и за лабораторию и вычитается ли это до или после его доли
- Что происходит с незавершённым лечением, если он уходит
- Чьи это пациенты и что происходит с их картами
- Срок предупреждения с обеих сторон
Четвёртый пункт порождает больше споров, чем все остальные вместе. Решите сейчас, спокойно: пациент, которого лечил ассистирующий врач, — пациент клиники или его, и что можно забрать при уходе.
Настройте доступ в первый же день, как следует
Своя учётная запись с первого утра. Никогда не общий вход и никогда «пока пользуйся моим»: эта фраза надёжно становится постоянной и уничтожает любую возможность сказать, кто что внёс.
Дайте доступ по потребности: свои пациенты, расписание, записи лечения. Доступ к финансовым отчётам и к пациентам других врачей — отдельное решение, а не значение по умолчанию.
Запишите стандарты, которые раньше подразумевались
В клинике с одним врачом стандарт — это то, что делает этот врач. С двумя он должен стать явным, иначе пациенты получают заметно разные ответы в зависимости от того, к кому попали.
Запишите кратко:
- Что должна содержать клиническая запись
- В каких случаях делаются снимки и когда
- Интервалы повторных осмотров по уровням риска
- Когда лечение предлагается этапами, а когда целиком
- Какие случаи направляются наружу, а не лечатся внутри
- Порядок получения согласия на крупное лечение
Это не должно быть длинным. Две существующие страницы лучше двадцати ненаписанных.
Постройте первый месяц
Неделя 1 — наблюдение и работа рядом с вами. Не потому, что он не умеет лечить, а потому, что всё остальное незнакомо: где материалы, как строится расписание, как берётся оплата, какая лаборатория и как уходят заказы.
Недели 2–3 — облегчённое расписание с более длинными слотами. Новый врач в незнакомой клинике медленнее на той же процедуре, и запись в полном темпе даёт опаздывающие дни, которые пациенты замечают.
Неделя 4 — обычное расписание, затем разбор.
Назначьте этот разбор до его выхода. «Сядем 28-го» — обязательство, «как-нибудь поговорим» — нет, а проблемы, всплывающие на четвёртой неделе, дешевле всего исправлять.
Представляйте его пациентам осознанно
Самый частый провал при появлении второго врача — существующие пациенты чувствуют, что их передали.
Не переводите пациентов молча. Когда впервые записываете пациента к новому врачу, скажите об этом и объясните почему: «У доктора X больше свободного времени, и она отлично делает именно такое лечение». Пациент, услышавший это от вас, изменение принимает; тот, кто узнал об этом на стойке, сопротивляется.
Добавьте нового врача на сайт и в Google Business Profile на первой неделе, с фотографией. Пациенты его ищут.
Следите за тремя числами
Первые три месяца отслеживайте по новому врачу отдельно:
- Принятие планов лечения. Показатель ниже клиники обычно про подачу, а не про навык, и это тренируется.
- Процент неявок. Высокий часто означает, что пациентов записали к нему, не представив его.
- Затягивание приёмов. Устойчивое затягивание после двух месяцев означает, что нужно поправить длительности его приёмов, а не что ему нужно торопиться.
Обсуждайте это как вопросы планирования, а не как оценку работы, потому что обычно так оно и есть.
Передача, о которой забывают
Договоритесь, как пациент переходит между врачами внутри клиники — на время отпуска, при экстренном случае или при направлении на процедуру, которую другой не делает.
Без правила либо никто не хочет трогать пациента другого врача, либо трогают все, и ни то ни другое не годится. Запишите одну строку: лечащий врач остаётся ответственным, если в карте не указано иное.
В DOQ у каждого врача своя учётная запись, своё расписание и своя область пациентов, поэтому второй врач — это изменение настроек, а не общий логин.